Секс без противопоказаний. Развенчивание мифов

О противопоказаниях для секса существует ряд мифов. Многие люди опасаются этого из-за болезней сердца, диабета, беременности или просто возраста.
Несмотря на многочисленные научные исследования в этой области, слишком мало говорится о благотворном влиянии секса и сопутствующей выработки гормонов. Психические аспекты, такие как построение отношений между партнерами или хорошее настроение в результате выброса эндорфинов или гормонов счастья, - это только начало длинного списка его преимуществ. Сексуальная активность может даже уменьшить депрессию, повысить уровень принятия себя и общий уровень качества жизни.
Секс также влияет на различные аспекты физического здоровья. У людей, которые занимаются этим регулярно, реакция на стресс снижена, что отражается на уровне артериального давления. Общая болевая чувствительность также снижается.

Систематическая сексуальная активность оказывает разностороннее благотворное влияние на физическое и психическое здоровье. Например, когда он не противопоказан, (при тяжелых и крайних кардиологических заболеваниях), он остается источником физической активности. Таким образом, это форма физических упражнений, повышающая эффективность работы сердца и сосудов за счет увеличения поступления кислорода к тканям.

Секс и возраст

Все вышеперечисленные аспекты имеют огромное значение на протяжении всей нашей жизни. Поэтому утверждение о том, что сексуальная активность становится ненужной в определенном возрасте, просто не соответствует действительности. 

Международное исследование сексуального поведения у пожилых людей (GSSAB), доказало тесную связь между сексуальной активностью и счастьем, здоровьем и другими аспектами физической активности. К сожалению, проблемы со здоровьем, которые усиливаются с возрастом, мешают воспользоваться всеми этими благотворными эффектами. 

Одно крупное исследование обнаружило снижение сексуальной активности, особенно у пожилых женщин с диабетом (у мужчин эта корреляция была менее значимой, но сообщалось о проблемах с эрекцией и оргазмом). По другим данным, до 48% людей в течение месяца после сердечного приступа имели проблемы с сексуальной функцией, а у 70% из них она сохранялась в течение следующих 18 месяцев. 

Кроме того, достижение зрелыми людьми удовлетворения в спальне связано с такими факторами и заболеваниями, как синдром хронической усталости, экономическое положение, удовлетворенность работой, рак (в основном рак простаты), депрессивные расстройства.

Сексуальность не меняется

Итак, как оказалось, сексуальная активность связана с общим психическим и физическим здоровьем. Особое значение здесь имеют сердечно-сосудистые заболевания, диабет, депрессия и заболевания нижних мочевыводящих путей. Чаще всего они способствуют сексуальным расстройствам и дисфункциям, проявляющимся снижением либидо и трудностями в достижении оргазма, что приводит к снижению общего качества жизни. 

 У женщин частота сексуальной дисфункции оценивается в 25–63%, но она резко возрастает после менопаузы - до 68–86%. Также уменьшается половое влечение и частота половых контактов, во время которых чаще возникает боль, то есть диспареуния, которая приводит к сухости влагалища и более частым половым инфекциям, которым способствует изменение pH. 

Основная причина сексуальной дисфункции в период менопаузы - гормональные нарушения, и прежде всего снижение выработки эстрогенов. Именно его недостатки могут вызвать сухость влагалища. Эстроген отвечает за поддержание эластичности своих тканей и за надлежащее увлажнение слизистой оболочки (образование слизи). Его отсутствие вызывает ослабление слизистой оболочки влагалища, снижение васкуляризации, потерю подкожного жира и снижение чувствительности половых губ к стимуляции. В результате половой акт не только менее приятен, но также часто ассоциируется с болью и дискомфортом. 

Однако с сухостью влагалища можно бороться, например, с помощью препаратов для местного применения с гликогеном, а также гиалуроновой и молочной кислотами. Не менее важны изменения в производстве андрогенов, которые влияют на уровень сексуального возбуждения и либидо. Их выработка снижается примерно после 30 лет. Причинами отказа от сексуальной активности являются:

• депрессивные состояния
• низкая самооценка и привлекательность

Это доказывает, что сексуальность начинается в голове. В некоторых исследованиях прямо указывается, что чем выше социально-экономический статус женщин, связанный с уровнем образования, сексуального воспитания, открытостью и сознательным сообщением о своих потребностях, тем реже они испытывают сексуальную дисфункцию. 

Половое воздержание в постменопаузе не является нормой. Устранение физических дисфункций и анатомических изменений - первый шаг к возвращению радости от секса.

Союзники либидо

Физическая активность

8-летнее наблюдение за мужчинами в возрасте 40-69 лет показало, что у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, риск развития эректильной дисфункции составляет 27%. 

Другое исследование показало, что люди, которые выполняли регулярные тренировки на выносливость (в среднем 3,5 раза в неделю по 60 минут) с умеренной или интенсивной нагрузкой в течение 9 месяцев, имели значительно больше половых актов. 

Физическая активность положительно влияет на сексуальные функции как женщин, так и мужчин, поскольку улучшает функции эндотелия сосудов и их состояние, а также снижает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако следует помнить, что такие эффекты достигаются при умеренных физических нагрузках (75-80% максимальной эффективности). У мужчин старше 50 лет, профессионально занимающихся спортом, может появиться дефицит тестостерона, а также нарушения гомеостаза и посттренировочные воспалительные реакции.

Йога

Этот вид активности может быть особенно эффективным для женщин, страдающих различными видами сексуальной дисфункции. В одном эксперименте с участием 40 женщин в возрасте от 22 до 55 лет все сексуальные функции (такие как желание, возбуждение, гидратация, оргазм и удовлетворение) улучшились после 12 недель занятий йогой. Наибольших успехов достигли женщины старше 45 лет.

Травы

В одном исследовании регулярный прием травяной смеси улучшал половое влечение у 202 здоровых женщин в перименопаузе. В течение месяца они применяли комбинацию листьев гинкго билоба (ginkgobiloba) и муирипуамы - полученных из амазонских растений, которые индийцы используют в качестве возбуждающего и стимулирующего средства. По истечении этого времени 65% респондентов сообщили об увеличении частоты половых контактов и способности испытывать оргазм, а также об общем улучшении качества сексуальной жизни. Сообщалось также о снижении сексуальных проблем среди женщин, употребляющих маку (Lepidiummeyenii). Также у мужчин употребление маки в дозе 1500 или 3000 мг в течение 8 недель значительно повысило либидо и эрекцию. 

Еще один натуральный ингредиент, который стоит попробовать, - это женьшень (Panaxginseng), который обладает способностью расслаблять гладкие мышцы пещеристых тел. В одном из многочисленных исследований употребление капсул красного женьшеня в течение 12 недель привело к улучшению либидо, эрекции, сексуального удовлетворения и возбуждения у мужчин.

Сердечно-сосудистые заболевания

Такие проблемы, обычно считаются противопоказанием к сексуальной активности. И женщины, и мужчины, страдающие ишемической болезнью сердца, признают, что у них снизилась сексуальная активность по сравнению со здоровыми пациентами. В свою очередь, среди молодых женщин, перенесших сердечный приступ, у 42% развились сексуальные расстройства, (отсутствие интереса к сексу). 

Наиболее распространенные проблемы, с которыми сталкиваются женщины после сердечного приступа, включают: потерю или снижение сексуальной активности, неудовлетворенность половыми отношениями, сомнения относительно времени возобновления активности, страх повторного сердечного приступа во время полового акта и дефицит знаний о сексуальной активности после инфаркта миокарда. Оказывается, что проблема начинается с осознания: пациенты обеспокоены тем, что быстрое возвращение к сексуальной активности приведет к еще одному сердечно-сосудистому инциденту. Между тем, физические нагрузки, сопровождающие половой акт, сравнимы с подъемом по лестнице на 2-й этаж. 

Кардиологические заболевания не являются поводом для отказа от секса и только в тяжелых случаях требуют консультации врача по этому поводу. Причем связь может быть прямо противоположной: именно атеросклеротические изменения (даже на ранней стадии) и факторы риска сердечных заболеваний (избыточный вес, повышенный холестерин, гипертония, недостаточная физическая активность и, как следствие, плохое состояние) приводят к эректильной дисфункции у мужчин и сексуальным отклонениям у женщин. А также ожирение связано с отсутствием сексуальной активности и удовольствия, снижением либидо и сексуальной активности.

Развенчивание мифов

Помимо болезни сердца, есть ряд состояний, при которых секс кажется неуместным. Одна из них - беременность. Многие будущие матери просто опасаются, что половой акт может навредить их ребенку или даже вызвать. Другими факторами, которые приводят к сексуальной дисфункции у беременных женщин, являются физические и гормональные изменения, которые могут привести к потере привлекательности и самооценки из-за плохой внешности и других психологических факторов. 

Но в большинстве случаев секс во время беременности не запрещен. Конечно, исключение составляют различные осложнения, такие как аномально низкая имплантация плаценты в матке (так называемое предлежание плаценты) или преждевременные схватки и инфекции, которые в сочетании с гормонами, выделяемыми во время оргазма, могут привести к преждевременным родам. 

Также ошибочно полагать, что ВИЧ-положительные люди должны отказаться от половой жизни. Конечно, при половом контакте можно передать вирус другому человеку, но при соблюдении надлежащих мер безопасности это можно предотвратить. Например, использование презервативов снижает риск до 90-95%. Также безопасны те формы половой жизни, при которых отсутствует проникновение, контакт со спермой, выделениями женских половых органов или кровью.

Стресс и сексуальная активность

Известно, что тревога и стресс затрудняют, а часто даже делают невозможным полноценную жизнь. Однако в некоторых ситуациях проблема носит физиологический характер, и это касается не только уже указанных изменений, происходящих в женском организме во время менопаузы. Многие заболевания и методы их лечения усиливают сексуальную дисфункцию. 

Это относится, например, к препаратам для высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), применяемым у людей с ВИЧ, и, в частности, к ингибиторам протеазы, которые часто вызывают дисфункцию. Антидепрессанты СИОЗС и антиэпилептические средства, снижающие уровень тестостерона, могут иметь сходные эффекты. В свою очередь, при ишемической болезни сердца у половины пациентов развивается эректильная дисфункция, связанная не только с психологическими аспектами и факторами риска (такими как курение, гипертония, диабет), но и с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и диуретиков. Лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) может усилить сексуальную дисфункцию. 

Исследователи наблюдали за сексуальным поведением почти 350 человек, принимавших флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и сертралин. Пациенты заполняли анкеты с вопросами о снижении либидо, задержке оргазма или эякуляции, невозможности эякуляции, импотенции и общем сексуальном удовлетворении. 

Выяснилось, что 58% респондентов указали на возникновение различных сексуальных дисфункций. Также наблюдались различия между эффектами отдельных препаратов: пароксетин вызывал больше случаев эякуляции, задержки оргазма и импотенции, чем другие. При этом, пациенты испытали значительное улучшение сексуальной функции после уменьшения или отмены препарата. 

У мужчин сексуальная дисфункция также является следствием доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и сопутствующих симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей (СНМП). 

По данным международного исследования, более чем у 14000 мужчин было показано, что частота половой жизни снижается, а процент эректильной дисфункции увеличивается с тяжестью симптомов СНМП, независимо от сопутствующих заболеваний и образа жизни. Также в этом случае применяемые препараты могут негативно повлиять на половую функцию. Нормализация артериального давления и веса, контроль уровня сахара и холестерина, регулярная физическая активность для улучшения состояния, отказ от курения и, прежде всего, принятие себя, расслабление и повседневные методы снятия стресса помогут вам снова возобновить сексуальную активность.