Причины появления черных точек

Что способствует появлению черных точек?

Эффективная терапия для избавления от черных точек требует понимания механизмов работы волосяно-сального узла: избыточной выработки кожного сала и комедогенеза.

Выработку кожного сала контролируют гормоны. Наибольшее влияние на работу сальных желез оказывают соединения, рецепторы к которым расположены непосредственно на поверхности себоцитов (жиропродуцирующих клеток). К ним относятся: дигидротестостерон, глюкоза (присоединенная к рецептору IGF-1), кортикотропин, гистамин, лептин, эстрадиол, прогестерон, ретиноиды, витамин D, гормоны щитовидной железы и каннабиноиды.

Гормональный дисбаланс, дефицит витаминов и неправильное питание являются основными причинами появления угрей.
Ключевыми соединениями, ответственными за патологическую выработку кожного сала, являются дигидротестостерон (ДГТ) и инсулиноподобный фактор роста 1 типа (ИФР-1).

Черные точки и андрогены

ДГТ вырабатывается из тестостерона при участии фермента 5-альфа-редуктазы. Его андрогенная сила в три раза выше, чем у тестостерона, что выражается в более сильной стимуляции себоцитов к работе, а значит, в перепроизводстве кожного сала.

Этот гормон также влияет на чрезмерную пролиферацию (размножение) клеток, что способствует закупорке пор. Тестирование уровня андрогенов в крови не всегда указывает на источник проблем с акне.

Кожа — это место, где гормоны вырабатываются заново, поэтому человек с правильным уровнем половых гормонов в крови все еще может быть склонен к появлению угрей и прыщей. Это связано с чрезмерной активностью 5-альфа-редуктазы в волосяных фолликулах и, следовательно, с высоким уровнем ДГТ.

Высокая чувствительность себоцитарных рецепторов и активность вышеупомянутого фермента могут воздействовать только на одну себорейную область, что объясняет склонность к появлению угрей, например, на спине, без их появления на лице.

Оптимальный рН для высокой активности 5-альфа-редуктазы 1 составляет рН 5,5. Снижение рН кожи ниже этого значения снижает выработку ДГТ и, таким образом, снижает выработку кожного сала и гиперкератоз, вызывающий появление угрей.

Черные точки и инсулиноподобный фактор роста 1

Вторым чрезвычайно важным гормоном, влияющим на кератиноциты и себоциты, является инсулиноподобный фактор роста 1. Его уровни зависят от нездоровой, сильно обработанной диеты, богатой простыми сахарами, что способствует повышению уровня инсулина.

В отличие от андрогенов, уровень ИФР-1 можно напрямую регулировать с помощью здорового питания, что значительно улучшает внешний вид кожи.

ИФР-1 влияет не только на работу сальных желез, но и на скорость деления клеток эпидермиса за счет рецепторов ИФР-1 на кератиноцитах. Этот гормон способствует гиперкератозу эпидермиса и закупорке пор, что приводит к образованию угрей.

Высокий уровень инсулина и ИФР-1, возникающий в результате неправильного питания, участвует в образовании черных точек и прыщей тремя способами:
• стимулирует синтез андрогенов в надпочечниках и яичниках;
• снижает выработку глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), что повышает уровень свободных андрогенов в крови и их влияние на выработку кожного сала и деление клеток;
• повышает чувствительность рецепторов гормона роста, что стимулирует выработку и рост себоцитов и увеличивает секрецию кожного сала.

Масштабы воздействия андрогенов, инсулина и биологических соединений на интенсивность угревых поражений настолько велики, что эффективная терапия, позволяющая удалить угри и снизить склонность к их развитию, должна сочетать в себе правильное питание и уход.

Является ли склонность к черным точкам и акне наследственной?

Существуют определенные генетические состояния, которые могут предрасполагать к акне, в том числе:

• врожденное, аномальное строение сального аппарата – в этом случае канал, отвечающий за отхождение кожного сала на поверхность кожи, чаще всего бывает непрямым и гладким, что затрудняет отток кожного сала; задержка кожного сала способствует образованию угрей и развитию воспалительных процессов;

• повышенная чувствительность себоцитов к действию 5-альфа-редуктазы и уникальной активности этого фермента, стимулирующего избыточную выработку кожного сала;

• наследственная гиперчувствительность к бактериям, которые колонизируют сальные железы, ответственным за воспалительные изменения при акне.

Однако, на «генетическую» склонность к акне и угрям, на их появление и течение больше всего влияют такие факторы окружающей среды, как диета и образ жизни.